产检之心电图检查
【导读】心电图检查对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗并预防其并发症起到了至关重要的作用。

心电图(ECG)指的是心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。

心电图检查对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗并预防其并发症起到了至关重要的作用。

心电图检查内容

心电图检查可筛查出有心血管高危因素的孕妈妈,以进行重点监护指导,及时治疗,控制病情进一步发展,最大限度地保障母婴安全。对有心脏病的孕妈妈应告知妊娠对母婴的危险,以达到安全分娩,确保母婴安康。

我们日常所见的多数是普通的常规心电图,它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常,尤其适用于心脏急症的诊断。对发生机会很小或发作时间很短的心律异常和心肌缺血,用动态心电图检查效果更好。蒋祖勋说,如有的患者突然晕倒了,不知道是什么原因,做普通心电图也正常,那就需要做动态心电图,在24小时或更长的时间内随时捕捉异常心电信号,还可以统计患者一天有多少次早搏和心脏短暂停跳。综合心电的情况从而推测可能患有的疾病,如心肌梗死、快速心律失常、心室颤动等。做动态心电图检查期间,要求患者不能洗澡、不要接触强磁场。

做心电图检查的必要性

一般在初诊、孕32-34周和分娩前时建议孕妈妈做一次心电图。做心电图检查的必要性有哪些?初诊时,主要是了解一下孕妈妈的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妈妈是否能承受分娩,有问题的话要进内科及时治疗。

另外,孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,分别是孕32-34周时和分娩时。孕晚期血容量增加,至妊娠32-34周达高峰,增加40%-45%,心脏负荷加大;在生产的时候孕妈妈的血液处于于滞度上升,外周循环阻力增强,部分孕妈妈容易诱发心脏功能不全甚至衰竭。因此,在这两个时间段内孕妈妈最好做心电图检查,看看心脏的负担情况。

心电图什么时候做

孕妈妈需在初诊、孕32-34周和分娩前各做一次心电图,做心电图时不要空腹,检查前最好先休息一会儿,在检查时既不要紧张,也不要说话,否则会产生干扰现象,影响心电图的清晰度。

心脏在收缩与舒张时,有微小的生物电产生,利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点,在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端,就构成电路进行描记。心电图描记时毫无痛苦,对身体无害。

一般在做心电图时常规纪录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12个导联的心电图。这些导联的电极位置各不相同,根据各个导联的波形改变来了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。

有时,在孕妈妈安静状态下进行心电图检查有一些情况不易被发现,可以通过让孕妈妈作适当运动后进行及时的描记来发现这些问题,这种方法也称做运动心电图。心电图对心律失常和急性心肌梗塞诊断的准确性最好,诊断冠心病的准确性不及冠状动脉造影;诊断心肌肥厚的准确性不及超声心动图。如果孕妈妈心脏有异常情况,可以做24小时心电图检查,这种检查可以将全天每一时刻的心电图都能记录下来,便于诊断心脏病。 


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