引产的过程是怎样的?方法有哪些?
【导读】引产的过程一般分三步,引产前检查、进行引产手术和术后护理。

孕妈妈在怀孕12周以后,因为体质或宝宝发育方面的原因,不得不选择流掉宝宝的时候需要人工来终止妊娠,这种方法叫引产。

根据孕妈妈的孕周,分为中期引产(14-28周)和晚期引产(28周以后)。引产的过程一般分三步,引产前检查、进行引产手术和术后护理。 

中期引产过程

1.引产前检查

在引产前,孕妈妈首先要做全身检查和妇科检查,检查项目包括尿检、B超、心电图、白带常规等,医生需要全面了解孕妈妈的身体状况、孕育史,了解孕妈妈是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小、判断孕妈妈所适合的引产方式。 

2.引产手术

孕妈妈进入手术准备间,脱掉衣服。进入手术室后躺在手术台上,两腿分开并固定在支架上。手术时间要根据孕妈妈妊娠月份、孕囊大小、个人体质等来定,引产方式也需要医生来定。引产手术结束后擦干外阴血迹,这时护士会给孕妈妈穿上衣服,送回病房休息,留院观察3-5天,具体时间依据个人情况而定,没有其他特殊情况的话便可以回家静养了。 

3.术后护理

孕妈妈在引产以后要多吃些有营养的食物,使身体尽快恢复正常。需注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等,一旦发现异常应及时去医院进行相关的检查。引产后一个月内禁止同房,避免产后感染的发生。 

中期引产方法

中期引产时,需要先诱发宫缩,促使宫颈管消失,宫口开大,才能娩出胎儿、胎盘。中期引产的方法一般分为四类:药物刺激子宫收缩、药物作用胎盘、机械性刺激子宫收缩和剖宫取胎。 

1.药物刺激子宫收缩

正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,使用药物加强前列腺素的优势,可以打破这种平衡,引起节律性宫缩导致流产。 

用前列腺素阴道栓剂或羊膜腔外注射前列腺素,或用黄芫花注射液、利凡诺溶液行羊膜腔内或羊膜腔外注射,均能引起宫缩导致流产。 

2.药物作用胎盘

应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,从而使胎盘功能减退,孕酮失活,体内前列腺素抑制解除,导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。 

3.机械性刺激子宫收缩

机械刺激宫颈管和急剧增加子宫容积均可以引起宫缩,如宫颈置放探条、导尿管,宫腔内放水囊,羊膜腔内注入高渗盐水等。 

一般较常见的是水囊引产,这是一种采用机械方法达到引产目的的引产方式,首先要在子宫壁和胎囊之间放置一种医学上特制的水囊,里面注有无菌的生理盐水,一般放上水囊以后12小时到24小时之间就会有宫缩的现象,就会造成流产。 

4.剖宫取胎

剖宫引产就是采用手术的方法,包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。医生切开子宫,用手分离胎囊,直到胎盘全部剥离,完整托出。 

晚期引产过程

晚期引产的过程大体和中期引产过程一致,但在引产前要特别注意核对预产期,严格把握晚期引产的指征。应从孕妇和胎儿病情需要出发,决定是否需要进行引产和催产,如果胎肺尚未成熟,尽可能先促胎肺成熟。 

晚期引产方法

晚期引产方法包括非药物方法和药物方法。 

非药物方法

非药物方法安全有效且价格低廉,但起效时间长,常超过12-18小时,常用的有剥膜引产、机械性扩张器、破膜引产等。 

剥膜引产是用手将胎膜与子宫下段分离,可以引起大量前列腺素释放,使得自然临产发生率增加1倍。 

机械性扩张器种类很多,包括低位水囊、昆布条、海藻棒等,是通过机械刺激宫颈管,促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈软化成熟。 

破膜引产是通过人工破膜的方法刺激宫缩,配合使用催产素的话可以缩短产程。 

药物方法

药物方法常用的有催产素、前列腺素制剂等。 


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