辟谣:孕早期关于保胎的7个谣言,你可别再信!
【导读】保胎是非常具有中国特色的说法。你到底该如何看待“保胎”这回事?哪些情况需要“保胎”?怎么才是正确的“保胎”姿式?



保胎是非常具有中国特色的说法。这是因为孕早期流产的发生率为10~15%,不是小概率事件,又加上有或真或假先兆流产症状和流产史再怀孕的人数不少,于是出现了庞大的“保胎”人群,似乎不保个胎就不能算真正体验了怀孕一样。


那么,你到底该如何看待“保胎”这回事?哪些情况需要“保胎”?怎么才是正确的“保胎”姿式?


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谣言一:出现见红就需要保胎


孕早期阴道出血,的确是医生诊断先兆流产的早期依据之一。但你也可以这么理解,阴道见红未必就是先兆流产,因为早期阴道见红很多情况就是正常的。


这是因为子宫体会明显长大,但子宫颈只是被动牵拉,所以子宫下段和子宫颈管的脱膜就会发生错位,内膜则因为错位剥离而出血。不过,这种正常出血量很少,通常就几滴,可能潴留在宫颈管里面暂时不出来,过一段时间流出来,就呈褐色或者咖啡色分泌物;如果直接流出来,就是点滴的鲜血。不管怎么样,一定是量非常少的。同时,一般不伴有明显的腹痛。


Tips:轻微的下腹部牵扯痛、隐痛、胀痛等表现也是孕早期正常的症状。这是是由子宫在生长过程中,子宫韧带的牵拉引起。这些症状应该是非常轻微的,而且不会持续加重。


特别提示:什么情况是先兆流产?


(1)持续性阴道出血,尤其是阴道出血还伴随着腹痛,需要特别注意;

(2)腹痛,当阴道出血的症状出现后,还出现腹痛,特别是阵发性、逐渐增强的疼痛;

(3)阴道排出血块或者浅灰色的组织。

总的来说,出血量、持续时间和疼痛感的强度是判断重要因素。


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谣言二:先兆流产通过保胎都可以避免


先兆流产的原因很多,超过一半可能是胚胎本身的问题,比如染色体异常,这种情况下保胎是没有意义的,最终会因为优胜略汰的规律而自然流产。


如果是因为子宫畸形、免疫因素等因素出现的先兆流产,如果等到怀孕出现症状后才保胎,多数的结局还是会失败。这些最好在怀孕之前就早早进行干预。


只有因为内分泌问题,如黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制不好、感染和宫颈机能不全等这一类原因引起的先兆流产,在怀孕之后保胎是有成功希望的。当然,最理想的还是在怀孕前就调理最好。


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谣言三:孕早期需要反复查孕酮和HCG


现在,许多妈妈一怀孕就赶紧查孕酮和HCG,差一点点都不行,hCG的翻倍还要讲究一个完美的翻倍才能安心。其实,正常的怀孕根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。hCG的数据变化非常大,跟孕周又密切相关,很多时候是徒增焦虑。


即使是处于保胎中,也没有必要频繁检查hCG,虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况,但是最终判断胚胎是好是坏的金标准还是超声检查,做再多的hCG检查也没有用。


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谣言四:孕酮低一定需要保胎


孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化,并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。孕早期孕酮的水平波动很大,孕周的大小会影响孕酮的指标,所以,不必要因为一次的孕酮低而揪心,需要持续观察,需要查明原因后再决定是否补充孕酮或者是保胎治疗。当然,在中国,很多时候,黄体酮作为安慰剂给孕妈妈是最简单也是最安全的的办法。


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谣言五:保胎需要不停地做超声检查


正如前文所言,看胚胎发育情况最可靠的手段是B超,可以清楚地看到孕囊的大小,胚芽的大小和胎心博动,那就需要三天两头做B超,不正常不罢休?其实,胚胎的生长发育也是需要时间的,原则上是有必要的话1~2周复查一次B超即可。


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谣言六:保胎就是完全卧床休息


完全卧床保胎是没有任何益处的,也是没有任何证据的。当然,胎盘前置是一个例外。正常的保胎方法应该是不要劳累,避免性生活,精神平静,避免刺激,少去喧闹、嘈杂、空气不流通的公开场合。


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谣言七:要过了孕早期才算保胎成功


保胎是否成功,并不是看时间的,而且通过B超检查,确认胚胎按孕周规律生长,长出胚芽、原始心管搏动等,同时出血和腹痛也消失,那么保胎就可以算成功了。需要注意的是,早期的保胎成功了,胚胎的状态好了之后要注意按时产检。

关于保胎的那些问答


Q1:怀孕前3个月孕酮低吃保胎药,宝宝出生后13号染色体缺失一条,孕期检查都正常,那是否是孕期保胎的时候出的问题?

不一定的,有可能是胚胎本身是有问题才出现的孕酮低后才吃保胎药保下来的,建议孕期看看唐筛是否正常,或者做个无创、羊水穿刺比较好呢,建议下一胎先做个羊水穿刺比较好。


Q2:胚胎刚着床有宫腔积液是怎么回事?

有宫腔积液的原因分为生理性和病理性。生理性宫腔积液是指周期性出血。病理性宫腔积液包括先兆性流产、子宫发育不良、激素水平不足、感染因素以及免疫排斥。


如果宫腔积液量较小的话,没有任何临床症状,那么可以暂时不用治疗!孕期要注意定期产检,平时注意卧床休息,营养饮食,过一段时间在复查彩超看看具体情况。


Q3:孕11周有褐色分泌物,宫颈有小息肉,检查时医生说出血比较活跃,这样是否需要切除?

宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症往往产生许多炎性分泌物含有大量的红、白细胞和致产的这些分泌物,怀孕宫颈息肉出血的治疗非常简单只需摘除息肉即可,一般建议20周前做个宫颈息肉的摘除手术就行。


Q4:怀孕初期见红是怎么回事?

孕早期见红,一般是指怀孕12周以内阴道有少量出血,考虑流产和宫外孕的危险,建议到医院做个详细的检查的。


Q5:孕8周胎心胎芽都有,没有检查hcg和孕酮,但出现了一周的暗褐色分泌物,会有问题吗?

出现分泌物,建议到医院做个阴道检查,看看褐色分泌物是宫腔还是宫颈的问题再对症治疗。是否验hcg和孕酮关系不大。


Q6:孕5周试纸一直不加深是什么原因?

有可能是试纸的问题,也有可能是生化之类的,建议到医院检查看看血hcg值是否正常。


Q7:17周宫内口开口6毫米,有褐色分泌物,没有其他的症状,请问这种情况会长好吗?如果不能长好,会有什么影响?

要检查看是否是宫颈机能不全还是流产的征兆。


宫颈机能不全也叫宫颈内口不全或者宫颈内口松弛症,是习惯性引起中晚期流产和早产的原因之一,宫颈机能不全的表现主要是早产及中晚期重复性流产,反复流产率为8%-15%。宫颈机能不全一般分为先天性和后天性宫颈机能不全以及生理性宫颈机能不全。 宫颈机能不全治疗就相当于麻袋口的绳结一样,只要把这个口扎住了,就能有效的预防大部分中晚期流产及早产。宫颈环术线就是一条丝线,在尽量靠近宫口的地方缝合 


治疗:一般分为孕前做孕前经腹扎、经阴扎和孕后扎。无论何种,都有一定潜在的风险。


如果是流产的征兆要遵医嘱用药治疗。


Q7:子宫有间隔需要怎么办?

患有子宫纵膈的情况要检查看看症状是否严重,如果症状轻就多观察,按时产检,如果症状严重就要进行手术治疗。


Q8:怀孕前停经两个月,可能是内分泌失调导致的,和后期流产是否有关系?

流产后要看看月经是否正常,如果正常就不一定是内分泌的原因,也有可能是生殖免疫性的问题,就要建议到医院做个检查。


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