直击分娩过程:第二产程
【导读】生孩子时不能使用蛮力,要不很快就把力气用尽,要掌握正确的用力方式及技巧。

电视或电影里生孩子的情节通常是这样的:女主满头大汗、声嘶力竭地大叫着,接生婆在一旁喊着“用力、用力”......。

其实,生孩子力量是基础,技巧是关键!劲儿要用对用足,才能保证生产的顺利进行。今天《孕妈成长记》特邀北京协和医院妇产科马良坤教授,教教准妈妈们:生孩子时如何正确用力!

指导专家:马良坤,北京协和医院妇产科副主任医师,中华围产医学会青年委员、中国优生科学协会理事,对围产保健、产科的合并症和并发症以及危重处理等有丰富的临床经验。

什么时候进产房生产?

在上一期“第一产程”的中,马良坤教授告诉我们,整个分娩过程分为三个阶段,即第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指规律宫缩到宫口开全的阶段,当宫口开全后,就意味着进入到了第二产程,产妇就会被送入产房。

第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的时间。一般情况下,第一次生宝宝的妈妈会经历1-2小时,而第二次生宝宝的妈妈大多数会在1个小时之内完成分娩,甚至仅用十几分钟。

第二产程是分娩的高潮阶段,产妇的表现对宝宝的出生是至关重要的。在这一阶段,需要产妇配合医护人员,学会正确地呼吸、正确地用力,才能把宝宝顺利地带到人世间。

分娩时要如何正确用力?

马教授提醒各位准妈妈,生孩子时不能使用蛮力,要不很快就把力气用尽,要掌握正确的用力方式及技巧。

1、正确用力姿势

首先,要有正确的姿势体态,才能使力量发挥到位。上产床后采取半坐卧位,双手握紧产床两边扶手,向上向后用力,大腿尽量向两边打开,给孩子出生让道,臀部往前坐尽可能多地暴露外阴,双脚在脚踏板上踩实,脚后跟垂直向下用力。产房医护人员会协助调整床头抬高程度,使产妇处于最有利的发力姿势。

2、找对方向用力

分娩时的主要用力方式是屏气用力,发力的部位主要集中在腹部、骨盆底部、臀部、大腿根部。就像便秘时用力向下拉大便一样,使劲朝阴道或肛门方向推挤胎儿。

3、每次将力量用够

每次宫缩疼痛来临的时候,你要做得是:深吸一口气憋住,使长劲使到最下面,当你憋不住的时候,换一口气继续用力。一次宫缩,最好能有2~3次这样有效的向下用力。

4、找对时机用力

在宫缩疼痛的时候,才是应该用力的时候,宫缩间歇时不能用力,需要好好休息补充体力。在宫缩间歇期,你可以在医护人员的帮助下,喝些水,进食巧克力、能量饮料或者是分娩能量棒这样的食物来补充体力。

还有特别要注意的是,当胎头快要娩出时,医护人员会告诉你不要用力,这时一定要哈气或者用吹蜡烛的方法进行呼气。因为这个时候如果盲目用力,会导致严重的会阴撕裂,后果是不堪设想的。

此外,当胎儿的头部娩出后,胎儿身体分娩的时候就会顺利得多,通常这个时候也不需要过度用力了。

不想分娩时没力气?提前做锻炼

如果准妈妈害怕自己生产时没劲儿,那么在产前就要有意识地多做踮脚、下蹲、腹式呼吸、凯格尔运动等,去增强自己的腹部肌群、大腿根部肌群、盆底肌群的力量。

此外,由于生孩子时还需要用手去拉扶手,所以上臂肌群的力量锻炼也不能忘,平常没事儿或散步的时候,你可以拿俩小哑铃(1.5磅为宜),或是两瓶250ml的矿泉水,做做向上屈肘、侧平举,来增强上臂的力量。

为什么产妇要侧切?

先说一下,什么是侧切?侧切就是医生在产妇的会阴处剪开一道小口,以加速胎头娩出,加快产程。

那是所有的产妇都要做侧切吗?

并不是的。总结起来是两种情况下,需要做侧切:

一是为了胎儿。比如胎儿出现缺氧的情况,需要尽快让孩子出来。

二是为了产妇。如果产妇不做侧切,就会存在阴道裂伤的风险,要知道,严重的会阴撕裂比侧切更加可怕。或者产妇本身有疾病,需要尽快结束分娩。

所以,以下产妇需要做会阴侧切:

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大、胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁。

4、胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,羊水混浊或混有胎便。

5、早产儿,不能长时间在阴道里受挤压,需要尽快结束分娩。

6、出现难产迹象,需借助产钳助产时,必须给这些器械提供阴道里操作的空间。

马良坤医生表示:

存在会阴切开指征的产妇,千万不要拒绝。否则,很有可能会在胎头娩出的一瞬间出现严重的会阴撕裂伤,伤口凌乱无规则,既增加了缝合的难度,也会影响伤口的愈合和美观性,甚至会对胎儿造成严重后果。

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