宝宝得了黄疸,怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸?不会区分怎么办?
【导读】其实,病理性黄疸、生理性黄疸并没有一刀切的诊断标准。

新手爸妈经常会有这样的疑问:“我家宝宝到底是生理性黄疸还是病理性黄疸”或者“黄疸到了多少以上就是病理性”。

如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?

生理性黄疸:

多发生于生后2~3天,4~6天达到高峰,第二周开始黄疸逐渐减轻;足月儿生理性黄疸在第二周基本消失,早产儿黄疸一般会在第三周消退;黄疸程度轻重不一,但有一定的限度,颜色不适金黄色,主要分布于面部及躯干;黄疸期间宝宝的体温正常,食欲好,体重渐增,大小便颜色正常。

病理性黄疸:

黄疸出现时间早,长出现生后24小时内;黄疸持续时间持久,出生2~3周后黄疸依然持续不退甚至有加深趋势,或消退后又重新出现;黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底均有明显的黄疸症状;宝宝体温不正常、食欲不佳、呕吐、同时伴有贫血或大便颜色变淡等现象。


其实,病理性黄疸、生理性黄疸并没有一刀切的诊断标准

新生儿科医生需要参考多个因素,诸如:宝宝出生的胎龄、新生儿日龄、出生体重、是否有高危因素、黄疸加重的速度快慢、可能的病因等等,并进行综合判断,然后才能对孩子健康受损的风险进行评估,进而给出治疗建议。

而且疾病也会随时发展变化,之前的决策也许过一段时间又要做出调整。这涉及复杂的临床思维过程,让没有医学背景的家长掌握这些,并不现实。


家长们只需要关注两个问题

事实上,作为家长,我们可以换个角度去看待这个问题。首先需要明确的一点是,判断生理性还是病理性黄疸,最终的目的是为了决定是否需要干预处理。那么,从这个意义上来讲,家长们只需要关注两个问题:

1.宝宝的胆红素是不是已经高到了危险的程度。

这一点很好理解,如果已经超出了安全范围,那么肯定是需要治疗的。

2.宝宝的黄疸是不是由其他疾病导致的。

有少部分宝宝,他们的黄疸可能是由于某些特殊疾病造成的,比如婴儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性甲状腺功能减低等等,这些原发病本身的危害已经超过了黄疸的危害,因此不管胆红素是多高都需要积极治疗,这个时候治疗的重点就是原发病本身而不是黄疸了。

所以,家长们其实不必纠结于一个名称,只需要弄清楚以上的两个问题,就可以知道宝宝的黄疸到底严不严重、需不需要治疗了。


敲黑板

家长不必自己纠结判断自家宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸,教给医生来诊断。

家长只需关注两个问题:

1.宝宝的胆红素是不是已经高到了危险的程度。

2.宝宝的黄疸是不是由其他疾病导致的。



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