新生儿黄疸,光疗的注意事项
【导读】光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。

当宝宝的黄疸程度较严重时,需要就诊,达到一定指标可能还要住院,高疸宝宝住院过程中最常用的治疗干预措施就是蓝光照射了。

光疗的原理

蓝光的作用原理和晒太阳差不多,但蓝光是所有光源中波长最有利于未结合胆红素变为水溶性异构体的光源,照射效果明显高于太阳光,而且在特殊的蓝光照射暖箱内,还可以保证宝宝的皮肤最大程度暴露却不会受凉。

一般,当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升:极低出生体重儿高于103微摩尔/升时,即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。

光疗的注意事项

①光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。

②由于蓝光可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。

③不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

④光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理。

⑤光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热,腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗。

⑥由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

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