才20多岁,为何好几个月不来姨妈?
【导读】20多岁的适龄女性,月经好几个月不来了,这种情况也不少见的。这是为什么呢?

20多岁的适龄女性,月经好几个月不来了,这种情况也不少见的。如果6个月不来,或者3个原周期长度不来月经,就是闭经。

首先排除

怀孕突然不来月经,要首先排除怀孕。使用早早孕试纸检验,还有怀疑的,可以去医院验血查hcg。

如果不是怀孕,那么问题更多,可能包括但不限于以下几种:

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征已经成为常见病、多发病。多囊卵巢综合征和代谢问题有关,女性体内雄性激素升高、胰岛素抵抗,引起卵泡发育不成熟,在超声下显示多囊性卵巢,在临床上表现为不排卵或稀发排卵,然后就不来月经。

需要做B超,验血来判定。如果月经已经近3月或更久不来,可以直接抽血查性激素,如果没这么长时间不来,可以用药后在月经来的第3-5天验血。除了常规的性激素6项之外,有时候可能需要更多的检查帮忙排除其他疾病。

多囊卵巢综合征可以通过治疗调理。月经不调,把它调过来;不排卵,就促排。当然,临床的实际操作,要复杂多了,需要在医生的指导下进行治疗。强调一点,胖妹一定要减重哦。最好能达到标准体重。

早发型卵巢功能不全

卵巢功能衰退在初期,往往表现为月经稀发,就是好几个月不来,或者月经量减少。结合性激素和AMH的检查,多数就可以判断了。

20多岁的卵巢功能衰退,更需要补充激素治疗,让机体的状态维持在比较年轻健康的水平。补充激素,是可以让月经规律地来,但是不能停药。如果想怀孕生小孩,也需要去试管婴儿中心做全面评估。

宫腔粘连

如果做过刮宫,或者生过子宫内膜炎、盆腔结核等,尤其是多次人流史,容易造成子宫内膜损伤,宫腔粘连,月经量减少。严重的话,也可能引起月经不来。

这种情况,多数性激素正常,严重的可以B超检测到粘连。轻度则不好直接判断,需要医生反推来鉴别,确诊的话需要做宫腔镜检查。宫腔镜检查的同时,可以把粘连分开,或上环,或吃雌孕激素,有助于改善宫腔环境。

如果没有生育要求的人,宫腔粘连也不要紧,只要不痛经,就让他去。有生育要求的话,治疗起来有点棘手,尤其是重度粘连病人。

精神因素

卵巢是雌孕激素产生的器官,她可以调节下级的子宫月经来潮,但是自己又受到上级领导——大脑的调控。

人在经受打击、极度悲伤、紧张、压抑或者环境大变等情况下,可能会让大脑发出一些信号,停止体内某些不影响生命的器官功能活动,这其实是对身体的一种保护,却可能给卵巢错误的指令,停止雌孕激素的生产。

这种情况需要医生耐心询问病情,结合激素检测的结果做出判断。治疗首选要帮忙缓解精神的压力,适当用点雌孕激素。

过量运动

经常性大量运动的人,可能也会不来月经。可能与脂肪含量减少、心理及应激因素有关。可以减少运动量,适当增加体重,配合雌孕激素药物调理。

过度减肥、厌食症

太胖会影响月经,太瘦也是一样。脂肪含量太少,提供性激素合成的原料不足。体重下降太多,也会影响脑部内分泌功能紊乱,最后影响卵巢的功能,引起月经不来。所以,不胖不瘦最好。

高催乳素血症

这个病有个特点,多有乳头泌乳现象。要排除一下脑垂体的毛病,所以除了性激素检测之外,有时候还要做个脑部的核磁共振。除了泌乳,它还会影响卵泡的成熟,导致不排卵,月经就不来。治疗上需要用溴隐亭。

甲状腺疾病

体内内分泌系统都是一家人,甲状腺的激素会通过影响大脑,对卵巢功能产生间接的影响。甲亢或者甲减都可能影响月经来潮,所以现在检测性激素的同时,会增加甲状腺激素的检测。如果有这方面问题,需要内科内分泌专科的医生帮忙一起治疗。

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