有子宫肌瘤可以怀孕吗?
【导读】有子宫肌瘤怎么办?可以怀孕吗?需要先去除子宫肌瘤才可以怀孕吗?



子宫肌瘤很常见


子宫肌瘤是一个女性非常常见的疾病,发生率在10%左右。因为子宫肌瘤常见于育龄女性,肌瘤对怀孕的影响以及怀孕对肌瘤的影响是育龄女性非常担心的问题。不同部位的肌瘤可以区别对待。



子宫肌瘤对怀孕的影响


一般认为:往子宫里面长的肌瘤(粘膜下肌瘤)影响怀孕;往子宫肌层中间长的肌瘤(肌壁间肌瘤)小的不影响,大的会有影响;往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕;如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。


有一个研究提示,没有子宫肌瘤的人怀孕了以后,活产率是92.4%,而有一个肌瘤者活产率是92.0%,而2个或2个以上肌瘤者活产率为76.4%。



怀孕对肌瘤的影响


孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期,但是肌瘤随着孕周增大明显,有的会出现腹部隐隐作痛(多见于肌瘤直径超过3cm),甚至发生流产、早产、胎位异常、胎盘早剥。90%以上的肌瘤会在产后3-6个月回缩到孕前状态。



可以带瘤怀孕的情况


[uul]

  • 外凸的浆膜下肌瘤,如果没有症状,可以尝试直接带瘤妊娠。

  • 肌壁间肌瘤小的,可尝试带瘤妊娠,孕期注意观察。

  • [/uul]

不建议带瘤怀孕的情况:


1.粘膜下肌瘤:


粘膜下肌瘤会影响到临床妊娠率、胚胎种植率、活产率,自然流产的机会增加。粘膜下肌瘤则会压迫宫腔导致胎儿出现一些长头畸形、斜颈等问题。


手术切除粘膜下肌瘤以后,这些指标都可以得到明显的改善,尤其是看活产率的指标,手术以后,粘膜下肌瘤的活产率可以由3.8%提高到63.2%,流产率由61.6%下降到26.3%。


2.大于4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤


怀孕期间大肌瘤会迅速长大,可能发生红色变性,引起腹痛、早产等影响妊娠继续。


3.不孕排除其他原因考虑可能是肌瘤引起的。


无论是哪种部位的肌瘤,如果备孕1年以上未能怀孕,也是可以考虑在宫腹腔下手术,将子宫肌瘤剔除,并同时检查宫腔形态和输卵管的情况再尝试怀孕。如果有既往的孕史不良的情况,比如在孕中期发生流产或者早产的情况,也是可以考虑在下次怀孕前先处理肌瘤,再怀孕。

搜一搜能不能吃
有子宫肌瘤可以怀孕吗?

回到顶部

网络社会征信网