除了蒲地蓝,还有这些儿科常用药,孩子要禁用或慎用,你知道吗?
【导读】关注儿童用药安全,关心儿童身心健康,是我们做父母的“最甜蜜的负担”。

说到蒲地蓝,相信大家都不陌生。

对于很多妈妈来说,可能从孕期、哺乳期到后来的育儿之路上,都备了蒲地蓝消炎口服液。

妈妈乳腺炎,来一盒;爸爸呼吸道感染,来一盒;宝宝感冒、发烧、手足口,也来一盒!

因为迷信中成药“副作用小”,加上“口口相传”,很多人并不会真正仔细的去看药品说明书,就把蒲地蓝当成心目中的神药,抗菌、消炎治疗领域绝对少不了蒲地蓝!

但是,前两天这款儿科神药蒲地蓝走下了神坛!

10月29日下午,国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告(2018年第77号)》。公告明确指出,蒲地蓝消炎制剂,孕妇、过敏体质儿童和脾胃虚寒者慎用!

近年来,越来越多的明星儿科药被叫停,仅2018年,相关部门就发布公告要求多款药品重新修订说明书。

1、

2018年3月9日下午,国家食品药品监督管理总局(CFDA)突然发布了公告,要求匹多莫德修订其药品说明书,把3岁以下的儿童列入【禁用】的范围,针对的【适应症】也只剩下两种——慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。

2、

2018年5月29日,一款大家熟知的儿童退烧药——柴胡注射液被禁用了。

国家药品监督管理局发布公告,要求柴胡注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订。

在新发布的《柴胡注射液说明书修订要求》中明确指出,在【禁忌】项目中须注明「儿童禁用」。

3、

2018年5月31日,包括艾畅(小儿伪麻美芬滴剂)、吗丁啉®(多潘立酮混悬液)在内的5种常用药也被禁用了!

艾畅是一种复方感冒药,它的主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬,这两种成分对于 2 岁以下的孩子来说,没有明确的安全剂量。

在国外,和艾畅一样的复方感冒药都必须注明 4 岁以下不建议使用,而此前艾畅在国内却有着新生儿的剂量,因此饱受诟病。

Tips:

复方感冒药,药的名字中一般会有「氨」「酚」「敏」「麻」「美」这样的字眼。复方感冒药含有多种成分,孩子的药物不良反应风险也会更高。

吗丁啉是一种胃动力药物,用于缓解因为消化不良引起的恶心、呕吐症状。近年来由于心脏方面的不良反应案例较多,备受争议。

因为药品的说明书上有着 1 岁开始的用量,一些医院也会将这种药物开给宝宝。

对于孩子来说,服用这款药物,风险远大于疗效,非常不推荐给孩子使用。

如今,国家药品监督管理局公布了批准注销文件,也让妈妈们一直悬着的心终于放了下来。

4、

2018年6月11日,另一款儿童常用注射液—— 双黄连注射液也被拉入儿童禁用的「黑名单」!

和柴胡注射液一样,此次药监局要求,在双黄连注射液药物说明书上增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】进行修订,明确 4 周岁及以下儿童、孕妇禁用双黄连注射剂。

2005 年至今,已有 10 款中药注射液被禁用/慎用:

5、

2018年9月6日,国家药监局将含有可待因的国民止咳药品,正式纳入 18 岁以下青少年儿童禁用的「黑名单」。

根据 CFDA 公布的消息,含有可待因感冒药的说明书都需进行修改:「禁忌症」和「儿童用药」相关内容都修订为「18 岁以下青少年儿童禁用」。

此前,CFDA 已明确含有可待因的咳嗽感冒药禁用于 12 岁以下的儿童,而这一次则将使用年龄限制再次提高至 18 岁。

需要提醒各位家长的是,有些止咳药片是会明确标注可待因成分,但还有一些标注了罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品,也含有可待因、吗啡的类似成分,有类似副作用。

含有这类成分的止咳药物品种繁多,成分复杂,袋鼠麻麻进行了简单的列举,帮助大家辨别。

这些举措说明举国上下都对儿童安全用药问题越来越重视,是好事情。但是另一方面,在这些限令颁布之前,有很多孩子不明不白吃了很久的明星药,突然被告诉:其实不安全,慎重吃或者不能吃!这对以前给孩子用过这些药物的妈妈们来讲简直太扎心了!

据中国聋儿康复研究中心的数据显示,我国现有14岁以下的儿童中,每年约有3万儿童因用药不当致聋,肝肾功能、神经系统等损伤亦是儿童用药不当的常见后果。

之前,央视的一则公益广告,看哭了无数人。

视频中,5岁的付浠诺用手语“讲述”了自己在2岁时因为用药不当失聪的遭遇。

从那之后,那些让她手舞足蹈、眉开眼笑的声音渐渐地消失了。

她再也不敢和小朋友们一起玩儿,会因为听不到声音、说不出话而着急,会忍不住大发脾气、乱摔东西……

这个令人心碎的视频让无数人泪崩,但是泪崩过后,由这个真实的让人心疼的事件牵扯出来的儿童用药问题,远比我们想象的要严峻。

那么怎么做才算科学用药呢?

其实简单来说有两点:首先意味着必要、不盲目;同时也意味着精准、不随意。

比如,由普通病毒引起的疾病,基本都是自限性的,也就是说,孩子会在一周左右自行痊愈,如果过程中没有出现高热等症状,那么通常并不需要药物干预,不用吃感冒药、止咳药、止泻药,更不用服抗生素,否则不仅对帮助康复没有实际意义,很可能还会在无形中破坏孩子的免疫力,给身体健康带来隐患。

儿童用药常见误区

1.滥用抗生素

抗生素对于多种细菌有着强大的杀灭和抑制作用,但使用不当,会产生很多问题。

例如:抗生素对病毒是无效的;抗生素剂量不足或反复换药等可能会产生细菌耐药性;部分抗生素可损伤肝肾、神经、血液等系统器官功能;长期应用抗生素还可引起二重感染。

2.滥用营养药

维生素在人体的生理活动中起着重要的作用,婴幼儿每天需维生素A1500~2000国际单位(IU),维生素D400~800IU。

而过量服用会造成不良后果:长期服用维生素A(50000IU/d),可出现中毒症状,如烦躁、食欲减退、口唇皲裂、四肢疼痛、肝脾肿大、前囟饱满等;过量服用维生素D(30万~60万IU),其中毒症状为烦躁、哭闹、恶心、呕吐、腹泻、便秘、尿频、夜尿增多、肌张力下降、蛋白尿等;有些营养品还含有激素等禁用成分,小儿长期服用可出现性早熟等。

3.盲目选择中药

有些家长认为中药没有副作用,孩子一生病,就会选择给孩子吃中药。

需要注意的是,中药一般没有经过特别严格的临床试验,因此药品包装盒上的副作用通常注明「尚不明确」。

「尚不明确」只表明没有可参考的临床数据,很有可能是某些风险未被发现和证实,绝不代表是安全无风险的。

而西药是经过临床试验才批准上市的,对药物各方面的研究和观察比较透彻,在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。

相比选择副作用「尚不明确」的药物,服用经过临床验证、明确禁忌与不良反应的药物更安全。

4.给儿童服用成人药

有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物,并按成人剂量减半,认为只要剂量减半就不会有问题。

但是,孩子不是缩小版的成人,按成人剂量减半给孩子用药,不仅不科学,还很危险。

婴幼儿与儿童机体的各个组织器官还未发育完全,神经、消化系统等正处于发育阶段,十分容易受到药物的损害。

另外,肝脏等脏器发育不完善,使得儿童的解毒排泄功能微弱,对药物的反应性和耐受情况也与成人有所不同。

如果儿童用药时药物剂量和用药方法不当,易对儿童身体造成损伤。

孩子生病用药时,最好选择适合儿童的专用剂型进行治疗,如颗粒剂、口服液等,这种剂型有利于儿童接受且安全性高。

不要随意盲目服用成人药物,即使减少剂量也不行!如果家长不好判断,可以让医生来进行指导。

5.只吃药不护理

对于孩子来说,无论大病小病,治病用药是一方面,护理也同样不可忽视。

比如常见的尿布疹,家长需要帮孩子勤换尿布,用温水清洗并擦干,就能有效预防和治疗宝宝「红屁屁」的问题。

护理是一切疾病治疗的基础,也是副作用最少的辅助治疗方法。

在孩子的成长过程中,我们无法保证孩子不生病。在孩子生病后给予他们正确的应对措施和贴心的呵护,才是我们能给孩子最好的爱。

希望妈妈们看过这篇文章,以后在照顾宝宝的过程中更加谨慎小心,当宝宝生病时,不要病急乱投医,盲目使用药物,一定要谨遵医嘱,仔细看说明书。关注儿童用药安全,关心儿童身心健康,是我们做父母的“最甜蜜的负担”。

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